一、醫(yī)院暖通空調(diào)及冷熱源系統(tǒng)的節(jié)能

　　（一）醫(yī)院節(jié)能要求

　　創(chuàng)造良好的室內(nèi)環(huán)境，是建設(shè)“以人為本”的綠色醫(yī)院的基本要求，同時(shí)，醫(yī)院節(jié)能也是綠色醫(yī)院建筑很重要的考核指標(biāo)。

　　此外，從醫(yī)院自身運(yùn)營(yíng)角度來看，節(jié)能可以節(jié)省醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理實(shí)實(shí)在在的需求。

　　就全國(guó)而言，醫(yī)院能耗主要集中在通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)用能、照明用能、生活熱水用能、醫(yī)療設(shè)備用能、辦公設(shè)備用能及其他。而通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)能耗占醫(yī)院用能總能耗的比例高達(dá)30%以上。因此，醫(yī)院暖通空調(diào)及冷熱源系統(tǒng)的節(jié)能非常必要。北方醫(yī)院節(jié)約供暖能耗仍是重頭。

　　《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)建筑熱工、供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、電氣等分別進(jìn)行了規(guī)定。醫(yī)院建筑的建設(shè)必須按照國(guó)家和地方現(xiàn)行的《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工，最終達(dá)到運(yùn)行節(jié)能的效果。

　　（二）建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)熱工性能對(duì)能耗的影響

　　圍護(hù)結(jié)構(gòu)是建筑物構(gòu)成的主體，由外圍護(hù)結(jié)構(gòu)和內(nèi)圍護(hù)結(jié)構(gòu)兩部分組成。外圍護(hù)結(jié)構(gòu)包括外墻、外門窗、屋面和地面四部分，其作用是使室內(nèi)受到遮護(hù)，可以不受室外氣候變化的影響。內(nèi)圍護(hù)結(jié)構(gòu)包括內(nèi)墻、內(nèi)門窗、樓板三部分，其作用主要是為了構(gòu)建和分配室內(nèi)空間，以適應(yīng)不同的功能需求。從建筑節(jié)能的觀念上，外圍護(hù)結(jié)構(gòu)的熱工性能與能耗有著緊密的聯(lián)系。在暖通能耗中，建筑外圍護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱所導(dǎo)致的能耗占20%~50%。因此，合理的建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)熱工性能，可以減少暖通空調(diào)系統(tǒng)能耗。

　　（三）暖通空調(diào)系統(tǒng)性能對(duì)能耗的影響

　　醫(yī)院建筑節(jié)能的途徑有兩種：一種是減少建筑用能需求，另一種是提高能源利用效率，即提高用能系統(tǒng)的能效。因此，為了降低醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)的能耗，應(yīng)保證暖通空調(diào)設(shè)備以及系統(tǒng)性能滿足國(guó)家和地區(qū)現(xiàn)行節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。

　　（四）冷熱源系統(tǒng)性能對(duì)能耗的影響

　　醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)能耗中，冷熱源主機(jī)能耗占比很大，約占暖通空調(diào)總能耗的50%左右。而醫(yī)院功能復(fù)雜，門診、急診、手術(shù)、醫(yī)技、病房、后勤等各部門的使用時(shí)間和空調(diào)負(fù)荷特性并不相同。因此在配置冷熱源時(shí)，除滿足最大負(fù)荷外，還須注意在部分負(fù)荷時(shí)冷熱源機(jī)組正常運(yùn)行和有較高的效率。

　　為了適應(yīng)實(shí)際負(fù)荷特性，目前不少冷熱源設(shè)備機(jī)組在75%和50%負(fù)荷率下的性能系數(shù)均有了大幅的提高。

　　（五）人流量對(duì)能耗的影響

　　在供暖、空調(diào)季節(jié)，需要向室內(nèi)引入人員呼吸所必需的新鮮空氣，新風(fēng)從室外狀態(tài)點(diǎn)處理至室內(nèi)狀態(tài)點(diǎn)產(chǎn)生新風(fēng)負(fù)荷，該負(fù)荷與新風(fēng)量有關(guān)，而新風(fēng)量取決于人流量，新風(fēng)負(fù)荷與人流量密切相關(guān)。此外，在空調(diào)工況下，室內(nèi)人員散熱形成人員負(fù)荷。新風(fēng)負(fù)荷和人員負(fù)荷是建筑冷熱負(fù)荷的組成部分。由此可見，人流量變化將會(huì)引起建筑冷熱負(fù)荷變化，從而影響建筑能耗。有研究分析了夏熱冬冷地區(qū)現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)即時(shí)就診模式的醫(yī)院和預(yù)約就診模式的醫(yī)院的負(fù)荷特點(diǎn)，結(jié)果表明，雖然兩家醫(yī)院門診量相同，但由于就診模式不同，導(dǎo)致人流量分布不同，后者全年能耗僅為前者的37.1%。

　　（六）暖通空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能運(yùn)行

　　暖通空調(diào)系統(tǒng)的負(fù)荷隨室外氣候條件、室內(nèi)人員等因素變化而變化，在運(yùn)行過程中，根據(jù)智能監(jiān)測(cè)平臺(tái)監(jiān)測(cè)到的參數(shù)(如室內(nèi)CO?濃度、空調(diào)系統(tǒng)回水溫度等)的變化，制定調(diào)節(jié)控制策略，按需調(diào)節(jié)冷熱源主機(jī)和末端采暖空調(diào)設(shè)備的臺(tái)數(shù)、風(fēng)機(jī)的轉(zhuǎn)速等，可實(shí)現(xiàn)暖通空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能運(yùn)行。

　　二、醫(yī)院暖通空調(diào)及冷熱源系統(tǒng)的檢測(cè)與控制

　　（一）醫(yī)院暖通空調(diào)及冷熱源系統(tǒng)的檢測(cè)要求

　　暖通空調(diào)及冷熱源系統(tǒng)的參數(shù)檢測(cè)對(duì)于暖通空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行非常重要。通過參數(shù)檢測(cè)反映設(shè)備和管道系統(tǒng)的啟停、運(yùn)行及事故處理過程中的安全和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)，用以設(shè)備和系統(tǒng)主要性能的計(jì)算和經(jīng)濟(jì)分析。暖通空調(diào)及冷熱源系統(tǒng)需要檢測(cè)眾多的參數(shù)。

　　1.通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)檢測(cè)的參數(shù)

　　(1)通風(fēng)機(jī)的啟停狀態(tài)；(2)可燃或危險(xiǎn)物泄漏等事故狀態(tài)；

　　(3)空氣過濾器進(jìn)出口靜壓差的越線報(bào)警。

　　2.供暖系統(tǒng)應(yīng)檢測(cè)的參數(shù)

　　(1)供暖系統(tǒng)的供水、供汽和回水干管中的熱媒溫度和壓力；

　　(2)過濾器的進(jìn)出口靜壓差；

　　(3)水泵等設(shè)備的啟停狀態(tài)；

　　(4)熱空氣幕的啟停狀態(tài)。

　　3.空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)檢測(cè)的參數(shù)

　　(1)室內(nèi)、外空氣的溫度；

　　(2)空氣冷卻器出口的冷水溫度；

　　(3)空氣加熱器出口的熱水溫度；

　　(4)空氣過濾器進(jìn)出口靜壓差的越線報(bào)警；

　　(5)風(fēng)機(jī)、水泵、轉(zhuǎn)輪熱交換、加濕器等設(shè)備啟停狀態(tài)。

　　4.空調(diào)冷熱源及其水系統(tǒng)檢測(cè)的參數(shù)

　　(1)冷水機(jī)組蒸發(fā)器進(jìn)、出口水溫、壓力；

　　(2)冷水機(jī)組冷凝器進(jìn)、出口水溫、壓力；

　　(3)熱交換器一二次側(cè)進(jìn)、出口溫度、壓力；

　　(4)分、集水器溫度、壓力(或壓差);

　　(5)水泵進(jìn)出口壓力；

　　(6)水過濾器前后壓差；

　　(7)冷水機(jī)組、水泵、冷卻塔風(fēng)機(jī)等設(shè)備的啟停狀態(tài)。

　　（二）醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)的控制方式

　　醫(yī)院的暖通空調(diào)系統(tǒng)控制可分為三個(gè)層級(jí)。

　　1.機(jī)房集中控制

　　冷熱源機(jī)房群控系統(tǒng)，控制主機(jī)/水泵等，同時(shí)末端風(fēng)機(jī)也可通過監(jiān)控平臺(tái)，集中在機(jī)房控制。

　　2.樓層集中控制

　　每一樓層集中設(shè)置監(jiān)控系統(tǒng)，控制新風(fēng)量及新風(fēng)送風(fēng)溫度。

　　3.末端分室控制

　　由房間內(nèi)設(shè)置的智能風(fēng)量模塊控制器控制室內(nèi)風(fēng)量/相對(duì)濕度；溫控器控制室內(nèi)溫度。醫(yī)院根據(jù)需求和定位，可以設(shè)置集中機(jī)房，通過智能化管理平臺(tái)進(jìn)行暖通空調(diào)系統(tǒng)的集中監(jiān)控，提高暖通空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行效率，并減少系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)人員的投入。此外，也可通過在每層的護(hù)士站設(shè)置樓層集中監(jiān)控，分別由每層的醫(yī)護(hù)人員集中監(jiān)管。是否在末端設(shè)置分室控制面板，給末端調(diào)節(jié)控制權(quán)限，醫(yī)院可視情況決定。